Что такое гонартроз и как он возникает
Коленный сустав соединяет между собой 3 кости ноги:
- бедренную — это верхняя часть ноги,
- большеберцовую — нижняя часть ноги
- и коленную чашечку — это округлая косточка треугольной формы, расположенная перед коленным суставом и служащая как бы щитом для сустава.
Здоровые колени дают нам надёжную опору, лёгкость и амортизацию при движении, обеспечивают комфортное, бесшумное и безболезненное сгибание и разгибание в нужном темпе.
Нормальную работу коленного сустава обеспечивают в первую очередь:
- хрящи (они защищают кости от трения)
- и синовиальная жидкость между и вокруг хрящей.
Диагноз «гонартроз» говорит о том, что хрящи стали тоньше и начали разрушаться. Это происходит главным образом из-за уменьшения объёма синовиальной жидкости в суставе.
Итак, гонартроз (или деформирующий артроз коленного сустава) — это хроническое невоспалительное заболевание хрящей в коленном суставе. И это, пожалуй, один из самых частых диагнозов, с которым сталкиваются врачи ортопеды. Коленный остеоартроз существенно снижает качество жизни и часто становится причиной инвалидности в трудоспособном возрасте.
Причины появления гонартроза
Один из главнейших факторов — неспособность коленного сустава выдержать физические нагрузки. А значит:
- либо сустав слишком ослаблен, чтобы выдержать нормальные нагрузки;
- либо здоровый сустав испытывает такие чрезмерные нагрузки, что под их постоянным гнётом теряет свою силу и эластичность.
Анатомические и биологические свойства структур сустава могут быть заложены генетически или изменяться под воздействием различных внешних и внутренних причин. Среди факторов, провоцирующих артроз коленного сустава:
- излишняя масса тела;
- уменьшение силы и объема мышечного каркаса нижней конечности;
- травмы хряща, связок, менисков;
- воспалительные заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит) или синовиальной оболочки (синовит);
- генетические мутации;
- возраст старше 40 лет.
Симптомы артроза коленных суставов
Основной симптом — это боль. Как правило, ноющая и зачастую практически постоянная. Усиливается при физической нагрузке.
На ранних стадиях болевой синдром может самостоятельно исчезать после отдыха. В запущенном состоянии даже сильнодействующие обезболивающие препараты помогают лишь на краткий период времени или не помогают вовсе.
Помимо боли возможны и другие клинические проявления — такие, как:
- хромота;
- хруст, щелчки;
- необходимость в дополнительной опоре;
- полное или частичное нарушение сгибательной и разгибательной функций;
- затруднения при подъёме по лестнице или при спуске.
Диагностика
Если вы заподозрили у себя гонартроз коленных суставов, необходимо записаться на прием к травматологу-ортопеду. Врач проведёт опрос с учётом следующих особенностей суставного синдрома. Например, он может спросить:
- как часто вас мучает боль;
- в каких точках боль сильнее;
- усиливается ли при сгибании и/или разгибании или других нагрузках;
- бывают ли «стартовые боли» — состояние, когда после длительного отдыха или сна возникает сильная боль, которая ослабевает по мере усиления двигательной активности;
- в какое время суток чаще возникают симптомы, как долго длятся;
- бывают ли ощущения припухлости в колене или горячей кожи в этой области;
- есть ли ограничение в движениях, утренняя скованность;
- что сложнее — подниматься по лестнице или спускаться по ней;
- бывает ли хруст.
Также доктор уточняет, каковы особенности образа жизни пациента (виды физических нагрузок, питание, вредные привычки) и есть ли установленные диагнозы в хронической форме.
Далее обязательно проводит осмотр и специальные ортопедические тесты. Осматривает не только больное колено, но и проверяет работу опорно-двигательного аппарата в целом.
Среди методов инструментальной диагностики используются:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — оно показывает наличие и количество воспалительного выпота (патологической жидкости в коленном суставе), выявляет изменения хряща, связок, менисков, обнаруживает кисты и другие образования.
- Рентгенография — на рентгеновском снимке отчётливо видны изменения формы хрящей и костей, наличие остеофитов (шиповидных отростков) и кист, последствия травм (трещины, вывихи, переломы, смещение коленной чашки), могут быть выявлены некоторые сопутствующие заболевания (остеопороз, остеомиелит).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) — позволяют ещё более детально рассмотреть деформации и костные разрастания, а также различные изменения и воспалительные процессы в связках, менисках, сухожилиях, синовиальных оболочках.
Позвонить