Лазерная коагуляция, вапоризация в проктологии

Показания к лазеровапоризации и коагуляции

Современные лазерные аппараты устроены таким образом, что могут быть использованы для лечения и наружных, и внутренних форм заболеваний — то есть расположенных снаружи заднего прохода или внутри анального канала.

К наиболее распространенным заболеваниям, при которых эффективно применяется лазерная коагуляция и вапоризация, относятся:

• анальные трещины,
• геморрой,
• полипы прямой кишки или анального канала,
• кондиломы,
• бахромки.

Противопоказания

Лазерное лечение болезней прямой кишки не рекомендуется при беременности и при повышении температуры тела. Температура выше 36,6 может свидетельствовать о наличии гнойных воспалений или острых инфекционных заболеваний, при которых лазерные операции не проводятся.

Цены

Стоимость лечения лазером болезней прямой кишки зависит от диагноза, стадии, местоположения и размеров болезненного участка и некоторых других факторов. Поэтому сначала в первую очередь необходимо записаться на комплексное проктологическое обследование. Только по его результатам можно будет назвать пациенту полную стоимость лечения. Цена закрепляется в договоре, и в неё включено всё необходимое:

• анестезия;
• лазерная коагуляция/вапоризация;
• анализы;
• препараты (таблетки, мази, свечи);
• по необходимости — физиотерапия;
• круглосуточные консультации со специалистом по телефону;
• наблюдение врача проктолога до 12 месяцев (срок зависит от диагноза).

Виды лазерного лечения

Современные проктологические аппараты для лазерного удаления имеют множество режимов работы. Поэтому врач может подобрать для каждого пациента максимально эффективные и комфортные настройки.

Основные разновидности связаны с такими характеристиками, как длина волны и мощность.

По длине волны выделяют:

• «Гемоглобиновый» h-лазер для коагуляции. Имеет длину волны до 1030 нанометров. Взаимодействует с гемоглобином крови, усиливает свёртывание крови в проблемной зоне. Обеспечивает моментальное склеивание раны, а значит и быстрое её заживление. Лазерная коагуляция наиболее эффективна для удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки, сторожевых бугорков, анальных кондилом, полипов, бахромок.
• «Водный» w-лазер для вапоризации. Имеет более длинную волну — свыше 1030 нм. Взаимодействует с водой в крови — выпаривает воду из зон воспаления, например из геморроидальных узлов, в результате узел становится нежизнеспособным и вскоре рассасывается. Лазерная вапоризация применяется в основном для лечения геморроя.

По мощности и характеру воздействия:

• Непрерывный режим. Постоянная стимуляция — без перерывов, с одинаковой мощностью.
• Импульсный режим. Цикл кратковременных воздействий по схеме «минимальная мощность — увеличение мощности до максимума — перерыв». Импульсный режим более мощный, чем непрерывный.

Подготовка к процедуре

Чтобы сделать лазерную коагуляцию, необходима небольшая и довольная простая подготовка.

1. Очищение кишечника

Как подготовиться к лечению лазером дома:

• Приобретите в аптеке препарат «Микролакс».
• За 2-3 часа до визита к врачу введите одну микроклизму. Через 15 минут произойдёт однократная дефекация.
• При запорах через 1 час введите вторую микроклизму, и снова подождите 15 минут.

При желании можно готовиться у нас в клинике. Для этого необходимо:

• во время записи на приём сообщить консультанту о своём желании пройти подготовку в клинике;
• приехать не менее чем за 40 минут до начала приема;
• получить на ресепшн препарат и пройти в комнату для подготовки.

Все необходимые гигиенические принадлежности имеются, приносить их с собой не требуется.

2. Питание

Накануне следует исключить из рациона газообразующие продукты — фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки.

Период реабилитации

Как таковая реабилитация пациентам не требуется. Однако после процедуры возможны неприятные ощущения.

Когда закончится действие анестетика, возможно появление боли. На этот случай врач выдаёт пациенту индивидуально подобранное обезболивающее средство.

Как только появится даже небольшое болевое ощущение, необходимо сразу же принять обезболивающее, выданное врачом.

После коагуляции лазером или вапоризации пациенты могут вести свой обычный образ жизни. Сразу после процедуры можно сидеть, ходить, гулять, работать (если работа не предполагает тяжёлых физических нагрузок).

Можно питаться обычным образом, придерживаясь общих рекомендаций по здоровому питанию — пить больше чистой негазированной воды, употреблять клетчатку (её много в свежей зелени и некрахмалистых овощах), отказаться от жареных, жирных, солёных, маринованных и острых блюд.

Более конкретные рекомендации всегда индивидуальны. Их вы получите непосредственно от своего врача. Для ускорения процесса заживления доктор может порекомендовать мази или физиотерапию в условиях нашей клиники. Для улучшения кровотока и укрепления мышц может посоветовать специальные упражнения. При наличии сосудистых заболеваний — препараты для улучшения кровообращения, профилактики тромбообразования и др.

Ограничения после лазерной вапоризации

Ограничений после лазерного лечения немного. Основным преимуществом метода является то, что проведение процедуры практически не влияет на качество жизни. В этот же день пациент может сидеть, ходить. Со следующего можно опорожнять кишечник обычным способом (если нет запоров).

Ограничения после лазерной коагуляции касаются лишь недопущения повышения внутрибрюшного давления. Нельзя поднимать тяжести, натуживаться, перегреваться или переохлаждаться. Поэтому необходимо исключить тяжёлый физический труд, занятия в тренажёрном зале, посещение бани или сауны, горячие ванны, работу в условиях повышенных или низких температур воздуха.

Часто задаваемые вопросы