Лечение гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Большинство проявлений гипотиреоза так или иначе связаны с замедлением внутренних процессов в организме. Среди наиболее частых симптомов:

УСТАЛОСТЬ

Постоянная усталость, вялость, апатия

СЛОЖНО ПРОСНУТЬСЯ

Трудности с пробуждением по утрам

ПАМЯТЬ

Проблемы с памятью и сосредоточенностью

НАСТРОЕНИЕ

Грусть, снижение чувства благополучия

ВЕС

Лишний вес, от которого сложно избавиться

КОЖА, ВОЛОСЫ, НОГТИ

Сухая кожа и волосы, ломкие ногти

ОЗНОБ

Приливы холода, лёгкий озноб даже в тёплом помещении

ПИЩЕВАРЕНИЕ

Запоры, боль в животе и другие признаки ухудшения работы ЖКТ

ГИПОТЕРМИЯ

Температура тела, давление и пульс ниже нормы

Совет эндокринолога:
«К сожалению, очень часто люди объясняют симптомы гипотиреоза обычной усталостью, недосыпом или стрессовыми ситуациями. Годами ждут, что это пройдёт само собой, и только спустя многие годы или даже десятилетия, обращаются к врачу. Обратитесь к врачу, если Вас беспокоят хотя бы 2 любых симптома из списка выше.»

Причины гипотиреоза

Эндокринная система человека — это не только щитовидная железа. Сюда же относятся в том числе такие структуры, как:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• паращитовидные железы;
• поджелудочная железа;
• надпочечники;
• половые железы;
• вилочковая железа (тимус);
• эпифиз и некоторые другие.

Перечисленные органы тесно связаны со щитовидной железой и друг с другом. Поэтому причиной развития гипотиреоза могут стать как проблемы в самой щитовидной железе, так и нарушения в работе любого другого органа эндокринной системы.

Среди наиболее частых причин возникновения гипотиреоза можно выделить следующие:

1 Другие заболевания щитовидной железы

К возникновению гипотиреоза могут привести такие заболевания, как:

• Хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото) — состояние, при котором иммунная система организма атакует и разрушает клетки щитовидной железы;
• Рак щитовидной железы;
• Токсический зоб.

При раке и токсическом зобе гипотиреоз, как правило, развивается как последствие лучевой терапии и/или хирургического удаления всей щитовидной железы или её части

2 Недостаток йода в питании

Йод является важным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы, и его недостаток может замедлить работу железы. Йододефицит может быть спровоцирован:

• недостаточным поступлением йода извне;
• плохим усвоением йода. Когда мы принимаем йод (с пищей или в виде лекарственного препарата), органы желудочно-кишечного тракта должны «захватить» как можно больше молекул йода и обеспечить их поступление в кровь. Далее щитовидная железа должна «захватить» йод из крови и с помощью ферментов и аминокислот создать гормоны Т₃ и Т₄. Если хотя бы на одном из этих этапов возникают препятствия, это может привести к синтезу недостаточного количества гормонов.

3 Заболевания надпочечников

Надпочечники вырабатывают ряд гормонов (например, кортизол и альдостерон), недостаток которых может оказывать негативное воздействие на работу щитовидной железы и способствовать развитию гипотиреоза.

4 Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус производит гормоны, которые координируют работу всей эндокринной системы. Недостаток или переизбыток данных гормонов приводит к различным заболеваниям эндокринной системы, в том числе к гипотиреозу.

5 Заболевания гипофиза

Одна из важнейших функций гипофиза — синтез ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ «стимулирует» щитовидную железу вырабатывать адекватное количество гормонов Т₄ и Т₃. Любые нарушения в работе гипофиза напрямую влияют на работу щитовидной железы.

Диагностика гипотиреоза

Основным методом считается определение уровня гормонов ТТГ, Т₄ и Т₃ в крови. Однако для получения полной картины заболевания данных анализов недостаточно — необходимо комплексное обследование.

В медицинском центре «Алан Клиник» первичный приём врача эндокринолога длится 1 час и включает следующие действия:

1. Сбор анамнеза. Доктор опрашивает пациента о том, какие симптомы беспокоят и как именно они проявляются. Также собирает сведения о хронических заболеваниях, о хирургических вмешательствах, принимаемых сейчас препаратах, аллергических реакциях и т.п. Кроме того, обязательно выявляет провоцирующие факторы (уровень стресса в жизни и способы борьбы с ними, особенности питания, питьевой режим, уровень физических нагрузок, нарушения сна, вредные привычки, частота взаимодействия с тяжелыми химическими веществами и т.п.).
2. Изучение имеющихся у пациента анализов и заключений (если есть).
3. Физикальный осмотр, включающий пальпацию щитовидной железы, замеры (вес, рост, объёмы), оценку состояния кожи, ногтей и волос и др.
4. Функциональные тесты и пробы.
5. УЗИ щитовидной железы.
6. Назначение лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости — направление на консультации смежных специалистов.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на гипотиреоз?

При записи на приём многие пациенты спрашивают «Какие анализы сдать перед приёмом эндокринолога?».

При желании можно сдать три анализа — ТТГ, свободный Т₄ и свободный Т₃. Однако это совершенно необязательно. Мы рекомендуем сдавать анализы по индивидуальным рекомендациям, полученным на приеме нашего врача эндокринолога.

Как было сказано выше, сдать анализы на ТТГ, Т₃ и Т₄ — недостаточно. Все остальные анализы доктор подбирает в зависимости от симптоматики и особенностей анамнеза. Это могут быть анализы на различные гормоны, витамины и минеральные вещества, тяжёлые металлы, биохимические и генетические исследования и т.п.

Помимо анализов могут быть назначены: УЗИ различных органов, МРТ, КТ, рентгенография, биопсия и др.

Прогноз

Если пациент обращается на ранней стадии гипотиреоза, имеются шансы обойтись без гормональной терапии, путём:

• коррекции образа жизни,
• устранения дефицита витаминов и минеральных веществ в рационе питания,
• восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, пациенты редко обращаются к доктору на ранней стадии гипотиреоза. Поэтому чаще всё же единственный путь — это длительная заместительная гормональная терапия.

При правильной дозировке гормонов, коррекции образа жизни и питания гипотиреоз довольно хорошо поддаётся коррекции.

Лечение

Лечение гипотиреоза направлено на нормализацию уровня щитовидных гормонов в организме. Наиболее эффективным методом является заместительная терапия с использованием синтетических щитовидных гормонов.

Обычно используются препараты левотироксина, которые необходимо принимать в течение всей жизни пациента.

Кроме заместительной терапии синтетическими гормонами, иногда могут применяться и другие методы лечения. Например, при гипотиреозе, вызванном воспалительным процессом в щитовидной железе или аутоиммунными заболеваниями, может применяться противовоспалительная или иммуномодулирующая терапия.

В редких случаях — например, если гипотиреоз вызван опухолью головного мозга — может потребоваться хирургическое лечение или облучение.

Особенности лечения гипотиреоза в «Алан Клиник»

В нашей клинике назначается комплексный курс лечения, а все необходимые процедуры проводятся в стенах клиники нашими специалистами. В рамках курса лечения гипотиреоза и выявленных сопутствующих патологий могут быть назначены такие процедуры, как:

1. Инъекции (внутривенные и/или внутримышечные), внутривенные капельницы, озонотерапия.
2. Разработка индивидуальных рекомендаций по питанию.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Различные виды массажа.
5. Плазмолифтинг, PRP.
6. Лечебная физкультура под контролем врача кинезиотерапевта.

Как повысить эффективность лечения гипотиреоза

Пожалуй, самое важное здесь — это:

1. Не забывать принимать препарат ежедневно, в правильной дозировке, желательно примерно в одно и то же время.
2. Систематически наблюдаться у своего лечащего врача эндокринолога.
3. На каждом приёме подробно разбирать изменения своего самочувствия.
4. Систематически (по графику, разработанному врачом) проходить лабораторную и аппаратную диагностику для оценки динамики изменений и коррекции дозировки препарата.
5. Максимально точно соблюдать рекомендации своего лечащего врача эндокринолога.
6. Скорректировать образ жизни (питание, вода, сон, прогулки, физические нагрузки, снижение воздействия вредных факторов, стрессоустойчивость и т.п.).

В завершении хотим ещё раз напомнить: если Вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из этого списка, не медлите с обращением к врачу эндокринологу.

Для записи на приём эндокринолога позвоните нам по круглосуточному телефону или запишитесь на сайте. Будем рады помочь!