Общая информация, формы заболевания
Гипертиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа работает слишком активно. То есть она вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Выделяют две формы заболевания — бессимптомную и с выраженной симптоматикой:
1. Субклинический гипертиреоз — форма заболевания, когда уровень Т3 и/или Т4 в крови выше нормы, но человек нормально себя чувствует, симптомы ещё не появились.
2. Тиреотоксикоз — состояние, при котором Т3 и/или Т4 в крови выше нормы, и человек уже явно ощущает ухудшение общего состояния здоровья.
Также, говоря о данном заболевании, специалисты применяют следующие характеристики:
- повышенная функция щитовидной железы;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сверхактивная щитовидная железа;
- гипертиреоидизм.
Диагностикой и лечением гипертиреоза и тиреотоксикоза занимаются врачи эндокринологи.
Что происходит в организме
Когда щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны Т3 и/или Т4 в избыточном количестве, в первую очередь страдают:
- центральная нервная система,
- сердечно-сосудистая система,
- костно-мышечная система.
А значит чем раньше выявлен избыток гормонов Т3 и Т4 и чем раньше начато лечение гипертиреоза, тем ниже риск развития серьёзных психо-эмоциональных расстройств, а также болезней сердца и разрушение костной ткани.
Совет эндокринолога:
«Лучшая профилактика гипертиреоза — сдавать раз в год 4 анализа крови: ТТГ, Т4, Т3 и АТ-ТПО. Если у вас обнаружен избыток гормонов Т3 и/или Т4, но выраженных симптомов ещё нет, не ждите их появления — начните лечение как можно раньше.»
Симптомы
Напомним, что если начали появляться симптомы, значит заболевание перешло в стадию тиреотоксикоза.
Избыток тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3) провоцирует патологическое ускорение обмена веществ. В результате могут появиться такие симптомы, как:
1. Расстройства психоэмоциональной сферы
- Нервозность, раздражительность
- Чувства беспокойства и тревоги
- Частые перепады настроения
- Депрессия, длительно сохраняющаяся печаль, чувство безнадёжности
2. Повышенная активность и возбуждение
- Избыточная энергия, суетливость, чрезмерная подвижность
- Синдром беспокойных ног
- Трудности с концентрацией внимания
- Ускоренное мышление, слишком быстрая речь
3. Физические изменения
- Потеря веса без всякой явной причины
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей (например, повышенное покраснение кожи, волосы и ногти могут стать тонкими, ломкими, возможно выпадение волос)
- Иногда покраснение или выпячивание глаз
- Повышенное потоотделение
- Дрожь в пальцах рук (тремор)
- Мышечная слабость
- Повышенная чувствительность к холоду или, наоборот, к теплу
3. Расстройства сна
- Бессонница или другие проблемы со сном
- Повышенная потребность в сне
- Ощущение усталости после пробуждения
4. Сердечно-сосудистые симптомы
- Учащенные сердцебиение (тахикардия) или аритмия (неправильный ритм сердца)
- Повышенное кровяное давление
5. Проблемы с пищеварением
- Повышенный аппетит, не приводящий к увеличению веса, а зачастую сопровождающийся необъяснимым снижением веса
- Расстройства желудка, диарея или частый стул (более 1 раза в сутки)
Совет эндокринолога:
«Появление даже одного из перечисленных симптомов — это уже достаточный повод обратиться к эндокринологу.»
Причины
Гипертиреоз может быть вызван множеством различных причин, среди них:
1. Диффузный токсический зоб (другие названия — болезнь Грейвса, Базедова болезнь). Это, пожалуй, самая распространенная причина гипертиреоза. Иммунная система атакует щитовидную железу, тем самым стимулируя ее производить избыточное количество гормонов.
2. Доброкачественные новообразования (узлы) в щитовидной железе. К ним относятся: тиреотоксическая аденома (другие названия — токсический многоузловой зоб, болезнь Пламмера), кисты, фолликулярная аденома.
3. Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена). Воспаление щитовидной железы может временно повысить уровень гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу. Однако, после этого может развиться гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
4. Прием некоторых лекарственных препаратов — например, амидарон, литий, интерферон.
5. Злокачественные новообразования в щитовидной железе — карциномы или лимфомы.
6. Некоторые заболевания гипофиза.
7. Хориокарцинома — очень редкий вид злокачественной опухоли яичников.
Диагностика гипертиреоза и тиреотоксикоза в «Алан Клиник»
В нашей клинике первичный прием эндокринолога длится 1 час. Такой длительный прием позволяет доктору детально изучить особенности состояния здоровья пациента.
В первую очередь врач проводит:
- Опрос пациента, сбор анамнеза.
- Изучение имеющихся результатов диагностики и заключений (при их наличии).
- Физикальный осмотр — включает осмотр и пальпацию области щитовидной железы, оценку состояния кожи, волос и ногтей, измерения (вес, рост, окружности, давление, пульс) и др.
- Функциональные тесты, позволяющие оценить работу сердца, органов брюшной полости, центральной нервной системы, состояние костно-мышечной системы и др.
Далее доктор направляет на:
- УЗИ щитовидной железы.
- Анализы крови на ТТГ, Т4, Т3 и АТ-ТПО.
Это минимальный комплекс, который необходим каждому человеку, обратившемуся к эндокринологу.
Проанализировав особенности заболевания, выявленные у данного пациента, врач составляет индивидуальные рекомендации для более полного обследования. Например, могут быть назначены также:
- УЗИ (органов брюшной полости, надпочечников и др.).
- МРТ, Рентгенография, КТ (гипофиза, щитовидной железы, костей и др.).
- ЭКГ, ЭхоКГ сердца.
- Лабораторные исследования (крови, мочи, кала, слюны, биоптата).
- Консультации смежных специалистов (психотерапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и т.д.).
Позвонить